Résiliation en ligne : abonnement Mutuelle SMI

Résilier sa mutuelle SMI peut être une étape nécessaire si les services souscrits ne correspondent plus aux attentes fixées par l’assuré. Startdoc soutient alors ses abonnés lors de cette démarche et fournit les informations qu’il est essentiel de savoir pour rompre son contrat. Le service Startdoc propose aussi un modèle de lettre de résiliation ainsi que son envoi en ligne.

La SMI en quelques chiffres

La SMI existe depuis 1926. C’est un organisme à but non lucratif qui se spécialise dans les contrats de santé et prévoyance. La SMI est, d’autant plus, adhérente à la Fédération Nationale de la Mutualité Française. 

D’autre part, la SMI bénéficie d’une certification ISO 9001-2015 pour l’ensemble de ses activités. Elle se positionne parmi les acteurs incontournables du système de santé et de la protection sociale.

En 2013, elle intègre la société de groupe d’Assurance Mutualiste COVÉA. Cette initiative lui permet de renforcer sa place de leader dans la protection sociale collective et la mutuelle santé.

En quoi consiste la SMI ?

Les garanties 

La mutuelle SMI propose à ses adhérents, une garantie viagère. Les offres sont, par ailleurs, complémentaires à la Sécurité Sociale. En amont, l’organisme prend en charge le remboursement des frais de consultations de psychologie mais aussi de frais dentaires (implants, orthodontie, prothèse).

En parallèle, afin d’éviter toute mauvaise surprise, les détails des diverses garanties sont indiqués sur le contrat. Les remboursements, eux, peuvent être calculés approximativement sur le simulateur accessible sur le site en ligne de la mutuelle.

On distingue trois (3) principales formules et leurs garanties mises à disposition par la mutuelle SMI : 

• Jeunes, 
• Actifs ; 
• Séniors.

Les avantages permettent, entre autres, de bénéficier de certains privilèges :

• Plusieurs niveaux de garanties en fonction des besoins de santé ;
• Soins jusqu’à 40 % moins cher dans le cadre du réseau de soins Santéclair ;
• Plus besoin d’avancer tout ou partie des frais avec le tiers payant ;
• Remboursements réalisés sous 48h ;
• Cinq (5) téléconsultations gratuites, disponibles 24h/24 – 7j/7 (chat, visio, téléphone).

Obtenir le modèle de résiliation

Les remboursements 

Ces formules s’inscrivent alors dans une démarche de complémentarité quant au remboursement de la Sécurité sociale. Ainsi, elles couvrent notamment les frais en chirurgie, l’hospitalisation, frais optiques (consultations, lunetterie, lentilles), frais dentaires (couronnes, prothèses), frais d’équipement (semelle orthopédique, appareil auditif), IRM et dépenses d’ostéopathie (consultation et frais de médecine douce).

Les adhérents de la mutuelle SMI ont droit au tiers payant. De ce fait, lors de toute intervention médicale et d’hospitalisation en relation au contrat, aucune avance de frais n’est requise. Toutefois, pour assurer la gestion des autres remboursements et de suivre son compte, la télétransmission est mise à disposition avec l’objectif d’offrir une meilleure assistance.

De surcroît, ces offres de mutuelles de santé sont complétées par des sur-complémentaires de santé. Les affiliés de la mutuelle SMI tirent parti d’une couverture immédiate sans questionnaire médical, ni délai de carence.

Résilier sa mutuelle SMI : mode d’emploi 

Dans le but de faire valoir son droit de résilier son contrat de mutuelle santé auprès de la SMI, l’adhérent dispose de quelques méthodes.

Quand peut-on mettre un terme à sa mutuelle SMI ?

La résiliation de son assurance santé SMI s’effectue, de manière générale, à la fin du contrat. Cependant, mettre un terme à sa complémentaire santé SMI est tout à fait envisageable après la première année d’adhésion. Il faut alors respecter les conditions admises légalement.

Résilier à l’échéance

Conformément à la loi Châtel, l’assureur, ici la SMI, doit avertir l’adhérent de la date de résiliation du contrat de mutuelle au plus tard quinze (15) jours avant ladite date. Ainsi, afin de demander la rupture du contrat, l’assuré dispose de 75 jours au total avant la date butoir.

Cette procédure doit alors être réalisée chaque année, et ce, à l’échéance mentionnée dans les conditions générales du contrat d’assurance santé. En d’autres termes, si cette notification d’avis d’échéance ne parvient pas à l’intéressé, il est en droit de résilier son contrat, à tout moment dans les délais de préavis autorisés. Cela signifie qu’il doit alors le faire deux (2) mois avant l’échéance.

Télécharger la lettre de résiliation ici

Résilier hors échéance

Maintes raisons peuvent pousser un adhérent à renoncer à son contrat de complémentaire santé SMI avant son terme.

Néanmoins, cet acte requiert une raison valable et admissible. C’est donc possible, mais sous certaines conditions et lors de situations “exceptionnelles”.

Les motifs légitimes

D’une part, présenter un motif légitime à l’aide d’un document officiel qui prouve sa véracité permet de résilier sa mutuelle santé en dehors de l’échéance annuelle.

Ensuite, la demande sera effective trente (30) jours après la réception de la demande par la SMI. Sont alors considérés comme motifs légitimes :

• Un changement personnel. Le changement de situation personnelle (familiale ou matrimoniale) est un motif légitime de résiliation du contrat de mutuelle SMI. En effet, le mariage, le divorce ou le décès d’un conjoint peuvent avoir un impact sur le risque du contrat.
• Un déménagement. Ce changement est pris en compte seulement si le nouvel endroit est en dehors de la zone de couverture du réseau de la mutuelle SMI. Il faut alors justifier par un contrat de bail ou une attestation de déménagement.
• Un changement professionnel. Un changement de situation professionnelle est un autre motif valable pour arrêter sa souscription à la SMI. Cela peut être un départ à la retraite, une cessation définitive d’activité ou encore un changement de métier. Il faudra alors présenter sa sollicitude avec un certificat de travail signé et tamponné par l’employeur.
• L’adhésion à une mutuelle santé collective. L’adhésion obligatoire à une mutuelle d’entreprise est un argument incitant l’adhérent à résilier son contrat de mutuelle santé auprès de la SMI. De ce fait, il doit obtenir une attestation de son employeur et une autre provenant de l’organisme d’assurance.
• L’augmentation de la prime annuelle. La hausse tarifaire est également une raison pouvant inciter à arrêter son assurance santé. La demande de résiliation doit être adressée à la mutuelle SMI dans les 15 jours qui suivent la prise de connaissance de l’augmentation de la prime.

Contacter le service client de la SMI 

Il est, avant tout, préférable d’envoyer la lettre de résiliation en recommandé avec avis de réception. Cette méthode garantit, en effet, un suivi de l’envoi de la demande. Cela permet également de conserver une preuve écrite et d’éviter toute mauvaise foi de la part de la SMI.

Voici les coordonnées de la mutuelle SMI, dans le but d’effectuer les démarches de résiliation du contrat d’assurance santé :

Mutuelle SMI
2, rue de Laborde
Paris Cedex 75374

Que propose la plateforme Startdoc ?

À travers son service interactif en ligne, Startdoc propose une lettre de résiliation totalement personnalisable. Il suffit alors d’indiquer ses informations personnelles et contractuelles, nécessaires au traitement efficace de la demande.

Par la suite, l’envoi se réalise en ligne grâce au partenariat que Startdoc détient avec La Poste. Tout est pris en charge de manière rapide pour faciliter le processus de résiliation, en un clic seulement.

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